Luieruitslag

Feiten die u moet weten over luieruitslag

  • Luieruitslag  komt zeer vaak voor bij  zuigelingen  en is geen teken van ouderlijke verwaarlozing.
  • Luier   uitslag  is meestal een vorm van  contact dermatitis  .
  • Luier  uitslag  kan raken secundair besmet door bacteriën of gisten die normaal wordt gevonden op de huid. In dit geval bieden lokale antibiotische zalven een snelle en effectieve behandeling.
  • Het voorkomen van huidirritatie door regelmatig luiers te verschonen is de belangrijkste preventieve maatregel.
  • Effectieve behandelingen omvatten frequente luierwisselingen, het aanbrengen van lokale barrières (zoals vaseline) en zelden actuele antibiotische / antischimmelzalven of hydrocortisoncrème met een lage sterkte. Steroïde crèmes, poeders en geconcentreerde zuiveringszout/boorzuur en  neomycine-bevattende  zalven moeten worden vermeden.

Wat is luieruitslag?

Luieruitslag is een algemene term die duidt op huidirritatie (ongeacht de oorzaak) die zich ontwikkelt in het met luiers bedekte gebied. Synoniemen omvatten  luier  dermatitis (dermatitis = ontsteking van de huid), servet (of “luier”) dermatitis en ammoniak dermatitis. Hoewel er verschillende hoofdcategorieën zijn van oorzaken van luieruitslag, is contactirritatie de meest voorkomende boosdoener. Hoewel algemeen wordt aangenomen dat luieruitslag van invloed is op zuigelingen en peuters, zijn alle personen die luiers dragen (zoals een  incontinente  volwassene) een kandidaat om deze dermatitis te ontwikkelen.

Is luieruitslag een teken van onvoorzichtigheid?

Nee helemaal niet. Ouders hebben vaak het gevoel dat de uitslag een visuele weergave is van slechte zorgvaardigheden. Ouders moeten echter begrijpen dat de basisoorzaken voor deze veelvoorkomende vorm van huidirritatie nog steeds een actief debat zijn op het gebied van dermatologie en dat nalatig  ouderschap  niet tot de mogelijke factoren behoort. In de Verenigde Staten vertegenwoordigt luierdermatitis ongeveer 10%-20% van alle huidaandoeningen die worden behandeld door een algemene kinderarts. Hoewel de uitslag zich al in de eerste levensweek kan ontwikkelen, is de meest voorkomende periode tussen de leeftijd van 9-12 maanden. Studies hebben aangetoond dat op elk moment tussen de 7% en 35% van de kinderen in deze leeftijdscategorie een dergelijke huiduitslag ervaart.

Wat veroorzaakt luieruitslag?

Er zijn verschillende categorieën van oorzaken van deze dermatitis. Eerst en vooral is “irriterend” of “contact” dermatitis. Aantasting van de huid kan variëren van milde roodheid (vergelijkbaar met  zonnebrand  ) tot erosie van de bovenste huidlaag. Een kenmerkend verschil tussen luieruitslag en andere oorzaken van luieruitslag is dat het zelden huidplooien betreft – daarom worden gebieden gespaard die niet in contact komen met urine/  feces  .

Huidinfecties zijn de op één na meest voorkomende categorie luieruitslag. Bacteriën (  stafylokok  en  streptokokken  ) en gist/schimmels (  Candida  ) zijn veelvoorkomende oorzaken van luieruitslag. Over het algemeen zijn beide typen infecties het gevolg van een verstoring van de integriteit van de huid en het overweldigen van de natuurlijke afweermechanismen van de huid in dit luiergebied. Staph en  strep bacteriële   infecties  worden meestal genoemd  impetigo  . Klassieke beschrijvingen van  impetigo  zijn onder meer kleine (1-2 mm) kleine  blaren  (blaasjes) en puisten die gemakkelijk kunnen breken, waardoor verschillende erosies achterblijven in een zee van algemene huidirritatie. candidaluieruitslag heeft ook verschillende onderscheidende patronen. De uitslag wordt gekenmerkt door zones van lichtrode huid met een reeks discrete 2-4 mm “satelliet”-schade aan de randen van de samenvloeiende geïrriteerde huid. In tegenstelling tot contactdermatitis wordt  Candida  over het algemeen alleen aangetroffen in de plooien van de huidplooien en vaak rond het anale gebied. Infectieuze oorzaken van luieruitslag kunnen over het algemeen alleen worden gediagnosticeerd door visuele inspectie. Als er  verwarring is  , kunnen laboratoriumonderzoeken van sticks in de getroffen gebieden worden verkregen.

Allergische  reacties zijn een minder vaak voorkomende oorzaak van luieruitslag. Veel voorkomende allergenen zijn geuren en componenten in luiers en vochtige doekjes. Deze regio’s hebben vaak goed gedefinieerde zones van roodheid met oppervlakkige blaasjes en erosies. Als de diagnose allergische huidreactie wordt vermoed, kunnen huidpleistertests worden uitgevoerd om de aanstootgevende stof te identificeren. Dit is zelden nodig.

Naast de veelvoorkomende oorzaken van luieruitslag, zijn er ook enkele zeer ongebruikelijke oorzaken van dit probleem. Ongewone infecties, metabole en voedingstekorten en aandoeningen van het immuunsysteem en maligniteiten kunnen allemaal een rol spelen. Helaas kan  kindermishandeling  (onderdompeling in heet water, extreme verwaarlozing van babyhygiëne) ook luieruitslag hebben.

Wat zijn symptomen en tekenen van luieruitslag?

Luieruitslag is een verandering in de huid rond de luier van een baby. Meestal is de betrokken huid rood en kan er al dan niet erosie van de oppervlakkige huidlagen zijn. Puisten of kleine blaren kunnen voorkomen. Als de geïrriteerde huid gevoelig is, kan het verschonen van luiers gemakkelijk oncomfortabel zijn voor de baby.

Hoe stelt een arts de oorzaak van luieruitslag vast?

De meeste  luieruitslag  is het gevolg van huidirritaties (urine en/of  ontlasting  ) die de onrijpe, kwetsbare huid doen ontsteken. Een dergelijke uitslag wordt huidirriterende uitslag genoemd. Twee soorten infecties kunnen onafhankelijk van elkaar optreden of een complicatie zijn van contactluieruitslag. Stafylokok en streptokokkenbacteriële huidinfecties kunnen gepaard gaan met puisten of kleine blaren. Een  Candida-  schimmelinfectie  kan zich ook ontwikkelen in het luiergebied en rond het anale gebied.

Welke behandelingen worden aanbevolen voor luieruitslag?

De beste behandeling voor luieruitslag is het vermijden van precipitanten die tot contactirritatie leidden en die gebieden secundair geïnfecteerd raakten door huidbacteriën of gist. Frequente luierwisselingen beperken de blootstelling aan ontlasting en urine aan het gebied en blijven de basis voor de  preventie  en behandeling van luieruitslag.

Mocht zich huiduitslag ontwikkelen, dan is een eenvoudige reiniging met water en zachte doeken over het algemeen minder irriterend voor de beschadigde huid dan wegwerpdoekjes. Frequente toepassing van een van de vele luierzalven die vaseline (vaseline) of zinkoxide (  desitine) bevatten) vormt een effectieve barrière tegen huidirritatie en vermindert wrijving tegen geïrriteerde huid. Als de luieruitslag bijzonder geïrriteerd is door het wrijven dat nodig is voor een goede hygiëne, kan het belangrijk zijn om een ​​anti-aanbakcrème of -zalf (bijv. vaseline) als barrière te gebruiken. Als plakkerige ontlasting de hygiëne belemmert, kan deze gemakkelijker worden verwijderd na het aanbrengen van minerale olie op het gebied. De meeste kinderartsen hebben geen baat bij het gebruik van maizena of talkpoeder. Het risico van mogelijke aspiratie van deze poeders onderstreept hun algemeen gebrek aan significant effect. Een bad met zuiveringszout of boorzuur met een hoge concentratie moet worden vermeden vanwege het risico op toxiciteit in verband met een verhoogde absorptiesnelheid als gevolg van huidafbraak.

Als het weer en/of tapijt het toelaten, is blootstelling aan een geïrriteerde huid buitenshuis ook zeer effectief om luieruitslag te helpen verwijderen. Veel kinderen reageren therapeutisch als ze gewoon tweemaal per dag 15-20 minuten per sessie in een warmwaterbad zitten. Over de waarde van extra middelen (waaronder baking soda) die aan het badwater worden toegevoegd, kan worden gesproken.

Als deze maatregelen niet binnen twee tot drie dagen een solide respons opleveren, moet de mogelijkheid van een secundaire bacteriële of  schimmelinfectie  worden overwogen. Het luiergebied moet door een kinderarts worden onderzocht, tenzij de ouder er zeker van is dat deze diagnoses correct worden gesteld. Er zijn verschillende actuele antibiotische zalven beschikbaar voor behandeling in deze situaties.

Zijn er huismiddeltjes voor luieruitslag?

Thuismethoden voor luieruitslag omvatten:

  1. blootstelling aan de lucht (bijv. geen luier voor korte periodes),
  2. extra bad (10-15 minuten in warm water),
  3. toepassing van huidige barrières in het luiergebied. Vaseline (Vaseline) en zinkoxide (Desitin) zijn vaak nuttig. Poeder wordt niet aanbevolen. Evenmin hoge concentraties zuiveringszout of boorzuurbad.

Hoe zit het met het niet gebruiken van wegwerpluiers?

Ouders vragen zich vaak af of het veranderen van wegwerpluiers naar katoenen luiers de kans op contact-type luieruitslag vermindert. In feite lijkt het tegenovergestelde waar te zijn. Het absorberende gelmateriaal dat in de meeste wegwerpluiers van tegenwoordig wordt aangetroffen, verwijdert vocht uit de huid, wat bijdraagt ​​aan een gezond luiergebied.

Hoe moet een allergische uitslag worden behandeld?

Voor een  allergische reactie  op de geuren of andere componenten die worden aangetroffen in wegwerpluiers of -doekjes, is het meestal therapeutisch om de aanstootgevende stoffen te elimineren door ofwel waterzuivering van de huid te gebruiken en over te schakelen op een ander merk wegwerpluiers of katoenen luiers te gebruiken.

Hoe zit het met het gebruik van cortisone crème?

In sommige gevallen kan een minimaal geconcentreerde hydrocortisoncrème worden aanbevolen. Het overmatige gebruik van minimaal geconcentreerde hydrocortisoncrème en het gebruik van hydrocortisonpreparaten met een hogere sterkte zijn echter berucht vanwege het veroorzaken van secundaire bijwerkingen. Ze mogen alleen worden gebruikt onder begeleiding van een kinderarts of een andere arts die op de hoogte is van het gebruik ervan bij zuigelingen.

Hoe zit het met het gebruik van Neosporin?

Deze zalf (en andere die het huidige antibioticum neomycine bevatten) moet worden vermeden, aangezien neomycine een veel voorkomend  allergeen is dat  een allergische huidreactie bevordert. In plaats van de situatie te helpen, kan dergelijke medicatie de situatie compliceren en verwarren.

Wat is de prognose voor luieruitslag?

De prognose voor  luieruitslag  is uitstekend. De routinebehandelingen hierboven zouden een snelle en effectieve reactie moeten geven. Het ontbreken van een dergelijke verbetering zou een rode vlag moeten oproepen voor een pediatrische evaluatie om ongebruikelijke aandoeningen die verband houden met luieruitslag uit te sluiten. Helaas kan luieruitslag terugkeren.

Is het mogelijk om luieruitslag te voorkomen?

Verschillende methoden kunnen luieruitslag helpen voorkomen. Deze omvatten het snel verwisselen van vuile luiers, experimenteren met alternatieve luiermerken om de mogelijkheid van een unieke gevoeligheidsreactie aan te pakken, blootstelling aan lucht en extra baden. Het is erg belangrijk dat ouders zich realiseren dat het ontstaan ​​van luieruitslag geen aanklacht is tegen hun opvoeding. Het is eerder een van de vele uitdagingen van het ouderschap.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *