Huiduitslag: COVID-19, soorten, oorzaken en behandeling

Feiten over uitslag

  • Huiduitslag is geen specifieke diagnose. In plaats daarvan verwijst het naar een vorm van ontsteking en/of verkleuring die het normale uiterlijk van de huid verstoort.
  • Veel voorkomende huiduitslag is onder meer COVID-19-uitslag, eczeem, Poison Ivy, netelroos en voetschimmel.
  • Infecties die huiduitslag veroorzaken, kunnen schimmel-, bacterieel, parasitair of viraal zijn.
  • Vrij verkrijgbare producten kunnen een nuttige behandeling zijn voor veel huiduitslag.
  • Huiduitslag die langer dan een paar dagen aanhoudt en onverklaarbaar is, moet door een arts worden beoordeeld.

Wat zijn de oorzaken, symptomen en tekenen van veelvoorkomende soorten niet-infectieuze uitslag?

Enkele veel voorkomende, niet-infectieuze huiduitslag wordt op de volgende pagina’s vermeld en beschreven. Als u een nieuwe uitslag heeft en koorts of een andere algemene ziekte die daarmee samenhangt, kunt u het beste naar uw arts gaan.

  • Atopische dermatitis
  • Seborrheisk dermatitis
  • Contactdermatitis
  • Luieruitslag
  • Stasis dermatitis
  • Psoriasis
  • netelroos
  • Nominaal eczeem
  • Uitbraken van drugs
  • Warmte-uitslag (miliaria)
  • COVID-19 coronavirus uitslag

COVID-19 coronavirus uitslag

Huiduitslag wordt nu geassocieerd met coronavirus COVID-19-infecties. Net als andere virale ziekten zoals hiv en bacteriële ziekten zoals syfilis, kunnen uitbraken van COVID-19 veel verschillende vormen aannemen. Een studie uit Spanje identificeerde vijf verschillende patronen van COVID-19-uitslag. Het meest voorkomende type was een “macropapuleuze uitslag”. Deze uitslag heeft zowel kleine, platte verkleuringen (“macules”) als kleine, verhoogde laesies (“papel”). Deze huiduitslag wordt in verband gebracht met een ernstiger COVID-19-infectie, aangezien 2% van degenen die ze in de Spaanse studie kregen, naar verluidt aan de ziekte stierf. Andere huiduitslag geassocieerd met COVID-19 zijn onder meer verdikte laesies die zich op de hielen van de voeten ontwikkelen, laesies die lijken op waterpokken en huiduitslag die lijkt op die bij knokkelkoorts.

Sommige dermatologen hebben gevallen gemeld van zogenaamde “COVID-teen” bij zowel volwassenen als kinderen. Deze verwondingen kunnen roodachtige, verhoogde verwondingen zijn die na ongeveer een week afvlakken. Sommige patiënten ontdekten dat hun COVID-uitslag jeukte, en anderen niet. Sommigen vonden het pijnlijk als de tenen werden ingedrukt en anderen niet. Er is meer onderzoek nodig, aangezien sommige van de huiduitslag die bij COVID-19-patiënten is gemeld, vergelijkbaar is met reacties op geneesmiddelen. Om veiligheidsredenen hebben onderzoekers niet kunnen bepalen of interacties tussen geneesmiddelen in deze gevallen verantwoordelijk zijn, of dat het nieuwe coronavirus zelf deze huiduitslag veroorzaakt.

Atopische dermatitis

Atopische dermatitis, vaak eczeem genoemd, is een veel voorkomende kinderziekte die rode, jeukende, huilende huiduitslag veroorzaakt aan de binnenkant van de ellebogen en in de knieën, evenals op de wangen, nek, polsen en enkels. Het komt meestal voor bij patiënten die ook astma en/of hooikoorts hebben.

Seborrheisk dermatitis

Seborrheic dermatitis is de meest voorkomende uitslag die volwassenen treft. Het veroorzaakt een rode, schilferige, vaak jeukende uitslag die typisch de hoofdhuid, het voorhoofd, het voorhoofd, de wangen en de buitenoren aantast. Bij zuigelingen kan het betrekking hebben op de hoofdhuid (wieg) en het luiergebied.

Contactdermatitis

Contactdermatitis is een uitslag die wordt veroorzaakt door contact met een specifieke chemische stof waarvoor de patiënt uniek allergisch is, of met een stof die de huid direct irriteert. Sommige chemicaliën zijn zowel irriterend als allergenen. Deze uitslag is meestal hebzuchtig en vochtig en tast de delen van de huid aan die in direct contact zijn geweest met de gewraakte stof. Veelvoorkomende voorbeelden van allergische contactdermatitis zijn giftige klimop, giftige klimop, giftige eik (dezelfde chemische stof, verschillende planten) en reacties op kostuumjuwelen die nikkel bevatten.

Luieruitslag

Dit is een veelvoorkomend type irriterende contactdermatitis die voorkomt bij de meeste baby’s en sommige volwassenen die luiers dragen wanneer uitwerpselen en urine te lang in contact komen met de huid.

Stasis dermatitis

Dit is een hebzuchtige, slijmerige dermatitis die optreedt op de onderbenen van personen met chronische zwelling als gevolg van een slechte bloedsomloop in de aderen.

Psoriasis

Deze uitbarsting op ongelijke schaal die niet huilt of sijpelt. Psoriasis komt meestal voor in de hoofdhuid, ellebogen en knieën. De huidaandoening produceert zilverkleurige huidschilfers die vervellen en eraf vallen.

netelroos

Deze rode jeukende bultjes komen plotseling op en verdwijnen dan na ongeveer acht uur. Ze komen vaak terug. Als netelroos wordt veroorzaakt door een medicijn, moet dat medicijn in de toekomst worden vermeden.

Nominaal eczeem

Dit is een hebzuchtige, slijmerige dermatitis die in de winter de neiging heeft om te verschijnen als muntachtige plaques en wordt geassocieerd met een zeer droge huid.

Uitbraken van drugs

Sommige geneesmiddelen (zoals antibiotica) kunnen als ongewenste bijwerking huiduitslag veroorzaken. Het algemene uiterlijk is vergelijkbaar met huiduitslag veroorzaakt door bepaalde veel voorkomende virale infecties. Aan de andere kant kunnen medicijnen een verscheidenheid aan andere soorten huiduitslag veroorzaken.

Warmte-uitslag (miliaria)

Deze huiduitslag wordt veroorzaakt door de afsluiting van zweetkanalen tijdens warm, vochtig weer. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij baby’s die te warm worden gehouden. Warmte-uitslag ziet eruit als een rode cluster van acne of kleine blaren. Het komt vaker voor in de nek en bovenborst, in de lies, onder de borsten en in de plooien van de elleboog. De behandeling houdt in dat de persoon wordt verplaatst naar een koelere omgeving.

Huiduitslag die niet wordt veroorzaakt door infectieuze organismen, kan worden behandeld met vrij verkrijgbare 1% hydrocortisoncrème gedurende een week of zo voordat u medische hulp inroept. Orale antihistaminica zoals schijf, zoals difenhydramine (Benadryl) of hydroxyzine (Vistaril, Atarax) kunnen nuttig zijn bij het beheersen van jeuk.

Welke beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg diagnosticeren en behandelen huiduitslag?

Dermatologen, kinderartsen, specialisten op het gebied van infectieziekten en veel internisten kunnen de meeste huiduitslag identificeren.

Hoe diagnosticeren beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg veelvoorkomende huiduitslag?

 

De term  uitslagheeft geen exacte betekenis, maar wordt vaak gebruikt om te verwijzen naar een verscheidenheid aan huiduitslag. Een uitslag is een inflammatoire aandoening van de huid. Dermatologen hebben verschillende termen ontwikkeld om huiduitslag te beschrijven. De eerste vereiste is het identificeren van een primaire, meest voorkomende functie. De configuratie van de uitslag wordt vervolgens beschreven met behulp van bijvoeglijke naamwoorden zoals “circulair”, “ringvormig”, “lineair” en “slangachtig”. Andere eigenschappen van de uitslag die worden opgemerkt, zijn dichtheid, kleur, grootte, textuur, zachtheid, vorm en zelfs temperatuur. Ten slotte kan de uitslag op het lichaam zeer nuttig zijn bij de diagnose, omdat veel huidziekten aanleg hebben om op bepaalde lichaamsdelen te verschijnen. Hoewel sommige bevindingen een zeer dramatisch onderdeel van de huidziekte kunnen zijn, kunnen ze van beperkte waarde zijn bij het stellen van een nauwkeurige diagnose. Deze omvatten bevindingen zoals wonden, schilfering en schurft. Met behulp van dit raamwerk is het vaak mogelijk om een ​​lijst, differentiële diagnose genaamd, te ontwikkelen van de mogelijke ziekten die overwogen moeten worden. Voor een juiste diagnose van huiduitslag is vaak een arts of andere zorgverlener nodig. Op basis van de differentiële diagnose kunnen specifieke laboratoriumtests en procedures worden uitgevoerd om de oorzaak van een bepaalde uitslag te identificeren.

Huiduitslag veroorzaakt door schimmelinfecties

Schimmelinfecties komen vrij vaak voor. Gist is botanisch verwant aan schimmels en kan huiduitslag veroorzaken. Deze hebben de neiging om huidplooien aan te tasten (zoals de huid onder de borsten of liezen). Ze zien er vurig rood uit en hebben puisten (blaren) rond de randen.

Schimmel- en schimmelinfecties hebben weinig te maken met hygiëne – het treft ook schone mensen. Schimmeluitslag wordt meestal niet gevonden bij honden of andere dieren. Ze lijken het gemakkelijkst te worden verkregen in sportscholen, douches, zwembaden of kleedkamers of van andere familieleden. Veel effectieve antischimmelcrèmes zijn zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek, waaronder 1% clotrimazol (Lotrimin, Mycelex) en 1% terbinafine (Lamisil). In het geval van een uitgebreide infectie of wanneer er teennagels in het spel zijn, kan een voorgeschreven medicijn nuttig zijn, zoals orale terbinafine.

Als een schimmel herhaaldelijk zonder succes is behandeld, is het de moeite waard om de mogelijkheid te overwegen dat het in het begin nooit echt een schimmel was, maar eerder een vorm van eczeem. Eczeem wordt totaal anders behandeld. Een schimmelinfectie kan onafhankelijk van verschillende eenvoudige tests worden bevestigd.

Huiduitslag veroorzaakt door bacteriële infecties

De meest voorkomende bacteriële infecties van de huid zijn folliculitis en impetigo. Stafylokok- of streptokokkenbacteriën kunnen folliculitis en/of impetigo veroorzaken, twee aandoeningen die veel vaker voorkomen bij kinderen dan bij volwassenen. Uitbraken veroorzaakt door bacteriën zijn vaak pustulair (de bultjes zijn bedekt met pus) of kunnen plaque-achtig en behoorlijk pijnlijk zijn (bijvoorbeeld bij cellulitis). In zeldzame gevallen kan keelpijn door streptokokken roodvonk veroorzaken, een uitslag die grote delen van de huid aantast. Huiduitslag geproduceerd door bepaalde klassen bacteriën,  Rickettsia  of spirocheet, Rocky Mountain Spotted Fever en secundaire syfilis kunnen vaak klinisch worden vermoed.

Huiduitslag door parasieten

Een van de meest voorkomende uitslag van een parasitaire infectie is schurft. Schurft wordt geproduceerd door een kleine mijt (verwant aan een spin). Deze misselijkheid wordt meestal overgedragen door langdurig contact met een ander geïnfecteerd persoon. De mijt leeft in de oppervlakkige lagen van de menselijke huid. Het veroorzaakt geen symptomen totdat de gastheer er allergisch voor wordt, wat ongeveer drie weken na de eerste infectie optreedt. Het kan op eczeem lijken. Bedwantsen veroorzaken een reeks uitbraken waarbij ze de huid doorboren.

virale uitslag

Huiduitslag die meestal optreedt als onderdeel van bepaalde virale infecties, worden exanthems genoemd. Veel uitslag van virussen is vaker symmetrisch en tast het huidoppervlak door het hele lichaam aan, inclusief roseola en mazelen. Soms zijn bepaalde huiduitslag gelokaliseerd op de wangen, zoals parvovirusinfecties (vijfde ziekte). Andere virale infecties, waaronder herpes of gordelroos, zijn meestal gelokaliseerd in een deel van het lichaam. Patiënten met dergelijke huiduitslag kunnen andere symptomen hebben, zoals hoesten, niezen, een branderig gevoel of maagklachten (misselijkheid). Virale uitslag duurt meestal een paar dagen tot twee weken en verdwijnt vanzelf.

Wat is de behandeling van uitslag?

De meeste huiduitslag is niet gevaarlijk. Veel huiduitslag duurt een tijdje en wordt vanzelf beter. Het is daarom niet onredelijk om symptomen als jeukende en/of droge huid een aantal dagen te behandelen om te kijken of de aandoening milder wordt en verdwijnt.

Niet-receptplichtige (vrij verkrijgbare) maatregelen omvatten het volgende:

  • Jeuk tegen jeuk die 1% hydrocortisoncrème bevat, kan effectief zijn
  • Orale antihistaminica zoals difenhydramine en hydroxyzine kunnen nuttig zijn bij het beheersen van jeuk.
  • Hydraterende lotions
  • Schimmelinfecties worden het best behandeld met lokale antischimmelmiddelen die clotrimazol (Lotrimin), miconazol (Micatin) of terbinafine (Lamisil) bevatten.

Als deze maatregelen niet helpen, of als de uitslag aanhoudt of groter wordt, is een consult bij een huisarts of dermatoloog aan te raden.

Er zijn vele, vele andere soorten huiduitslag die we in dit artikel niet hebben behandeld. Het is dus vooral belangrijk om contact op te nemen met uw arts als u vragen heeft over de oorzaak of medische behandeling van de uitslag. Dit artikel is, zoals de titel aangeeft, slechts een inleiding tot veelvoorkomende huiduitslag.

Een woord over vaccinatie tegen pokken bij patiënten met huiduitslag

Mensen met atopische dermatitis of eczeem mogen niet worden gevaccineerd tegen pokken, ongeacht of de aandoening actief is of niet. Patiënten met atopische dermatitis zijn vatbaarder voor verspreiding van het virus op de huid, wat kan leiden tot een ernstige, zelfs levensbedreigende aandoening, eczeem vaccinatum genaamd   . Bij andere huiduitslag is het risico op medische complicaties veel kleiner. Praat met uw arts over het pokkenvaccin.

Wat is de prognose voor uitslag?

De prognose hangt af van de oorzaak van de uitslag. Een juiste identificatie is daarom van groot belang bij het voorspellen van de resolutie.

Is het mogelijk om uitslag te voorkomen?

Als de oorzaak van een bepaalde uitslag bekend is, kan deze worden vermeden. Bijvoorbeeld: een vaccinatie tegen mazelen zou zeer nuttig zijn om de uitslag van mazelen te voorkomen, evenals de ernstigere gevolgen van mazeleninfecties.

 

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *