Hoe anale jeuk te stoppen (Pruritus Ani)

Anale jeuk (jeuk ani) definitie en feiten

  • Anale jeuk  is  jeuk  rond de anus.
  • Voorbeelden van mogelijke oorzaken van anale  jeuk  zijn  aambeien  , anale fissuren,  draadwormen  (  Enterobius vermicularis  ), gekruid voedsel en medicijnen.
  • Bijkomende symptomen die gepaard gaan met anale jeuk zijn branderig gevoel en  pijn  als de anale huid getraumatiseerd is door krassen.
  • De diagnose van de oorzaak van pruritis ani vereist onderzoek van de anus op veel voorkomende anale problemen zoals  aambeien  of scheuren,  huidziekten  zoals  psoriasis  of  kanker  , infectieziekten zoals draadwormen of gist en lekkage van  ontlasting  .
  • Behandeling van een  jeukende  anus is afhankelijk van de oorzaak.

Wat is anale jeuk (pruritus ani)?

Anale jeuk (medisch bekend als pruritus ani) is irritatie van de huid bij de opening van het anale kanaal waardoor de  ontlasting  het lichaam verlaat en jeuk veroorzaakt. De huid rond de opening staat bekend als de anus. De jeuk gaat gepaard met de drang om te krabben. Hoewel jeuk een reactie kan zijn op chemicaliën in de ontlasting, betekent dit vaak dat er een ontsteking is in het anale gebied. De intensiteit van anale jeuk en de hoeveelheid ontsteking neemt toe met het directe  trauma  van krassen en de aanwezigheid van vocht. Op zijn meest intense manier veroorzaakt anale jeuk onaanvaardbaar ongemak dat vaak wordt beschreven als een branderig gevoel en pijn.

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van anale jeuk?

  • Een  jeukende  billen kan worden veroorzaakt door irriterende chemicaliën in het voedsel dat we eten, die te vinden zijn in specerijen, hete sauzen en pepers.
  • Anale jeuk kan ook worden veroorzaakt door irritatie van continu vocht in de anus door frequente vloeibare ontlasting,  diarree  of afscheiding van kleine hoeveelheden ontlasting (  incontinentie  of fecaal vuil). Vocht verhoogt het risico op infecties in de anus, vooral gist, vooral bij patiënten met  diabetes  of  HIV  .
  • Behandeling met antibiotica kan leiden tot  schimmelinfectie  en irritatie van de anus.
  • Psoriasis  kan de anus irriteren.
  • Als gevolg van medische aandoeningen (bijv. de ziekte van Crohn) kunnen abnormale passages (fistels) van de dunne darm of dikke darm naar de huid rond de anus ontstaan, en deze fistels zorgen voor irriterende vloeistoffen in het anale gebied.
  • Zelden kunnen tumoren in de anus (  anale kanker  ) de oorzaak zijn van jeuk.

Andere problemen die anale jeuk kunnen veroorzaken,   zijn onder meer:

  • wormen,
  • Aambeien  ,
  • Tranen in de anale huid (scheurtjes) en
  • Huidvlekken  (abnormale lokale groei van de anale huid).

Wat zijn de bijkomende symptomen die gepaard gaan met anale jeuk?

  • De intensiteit van anale jeuk en de hoeveelheid ontsteking neemt toe door het directe trauma bij krassen en de aanwezigheid van vocht.
  • Op zijn meest intense, anale jeuk veroorzaakt onaanvaardbaar ongemak dat vaak wordt beschreven als een branderig gevoel en pijn, vooral tijdens en na de stoelgang.
  • Er kunnen ook kleine hoeveelheden bloedverlies optreden.

Welk type arts behandelt anale jeuk?

Hoewel anale jeuk kan worden beoordeeld door een huisarts of een interne arts, wordt het meestal beoordeeld door een  colorectaal  chirurg (proctologist) en soms door een  gastro-enteroloog  .

Hoe stelt een arts de oorzaak van anale jeuk vast?

Anale jeuk wordt eerst geëvalueerd met een grondig onderzoek van de anus op afwijkingen zoals  aambeien  , anale fissuren, huidvlekken, vocht en ontvellingen (scheurtjes in de huid door krassen).

Een rectaal onderzoek met een vinger in het anale kanaal kan rectale tumoren identificeren. Om het anale kanaal van dichterbij te bekijken, kan een proctoscoop worden gebruikt. Een proctoscoop is een korte buis die door de anus en in het rectum wordt ingebracht, zodat het anale kanaal visueel kan worden onderzocht.Als er een vermoeden van draadwormen bestaat, kunnen zij en hun eieren worden geïdentificeerd met behulp van de  draadwormtest  , een test waarbij wormen en eieren worden met transparante tape uit de anus gehaald.

Wat zijn de behandelingsopties en huismiddeltjes voor anale jeuk?

De eerste zelfzorg voor eenvoudige jeuk is gericht op het verlichten van symptomen, zoals een branderig gevoel en pijn. Het is belangrijk om de anus goed schoon te maken en af ​​te drogen en geen zeep in de anale zone achter te laten.

  • Het schoonmaakwerk moet zacht douchen omvatten zonder direct wrijven of huidirritatie met een washandje of handdoek.
  • Na de stoelgang moeten vochtige kompressen (zoals babydoekjes, naspoeldoekjes en anaalspoeldoekjes) worden gebruikt om de anus te reinigen in plaats van toiletpapier.
  • Als er constant vocht in de anus is of bij ontlastingsincontinentie, kan het nodig zijn om de anus tussen de stoelgang door schoon te maken met vochtige doekjes.

Veel  over-the-counter  (OTC) producten worden verkocht voor de behandeling van een jeukende anus en zijn verkrijgbaar als zalven, crèmes, gels, zetpillen, schuimen en kussens. Deze producten bevatten vaak dezelfde  medicijnen die worden  gebruikt om aambeien te behandelen.

  • Bij gebruik rond de anus moeten zalven, crèmes en gels als een dunne laag worden aangebracht.
  • Bij toepassing op het anale kanaal moeten deze producten met één vinger worden ingebracht met behulp van vingers (latexcoating voor de vingertoppen) of een “high tube”. Paalbuizen zijn het meest effectief als ze zowel aan de zijkanten als aan het uiteinde gaten hebben. Paalbuizen moeten voor het inbrengen worden ingesmeerd met zalf.
  • Zetpillen of schuimen hebben geen voordelen boven zalven, crèmes en gels.

De meeste producten bevatten meer dan één type actief ingrediënt. Bijna alle bevatten naast een ander ingrediënt een conserveermiddel. Alleen voorbeelden van merkproducten die naast de bescherming een ingrediënt bevatten, worden in dit artikel besproken.

 

Plaatselijke verdoving

Lokale anesthesie verlicht tijdelijk  pijn  , branderigheid en jeuk door de zenuwuiteinden te verdoven. Het gebruik van deze producten moet worden beperkt tot het perianale gebied en het onderste anale kanaal. Lokale anesthesie kan  allergische  reacties veroorzaken met verbranding en jeuk. Daarom moet het gebruik van anesthetica worden gestaakt als de verbranding en jeuk toenemen.

Voorbeelden van lokale anesthesie zijn:

  • bensokain 5% tot 20% (  Americaine  Hemorrhoidal, Lanacane Maximum Strength, Medicone)
  • benzyl  alcohol  (  Jeuk-X  ) 5% tot 20%
  • geopend 0,25% tot 1,0% (Nupercainal)
  • dyklonine 0,5% tot 1,0%
  • lidocaïne  (  Xylocaïne  ) 2% tot 5%
  • pramoxine  1,0% (Vloot Pijnstilling, Procto Foam Niet-steroïde, Tronothane Hydrochloride)
  • tetracaïne 0,5% tot 5,0%

Vasoconstrictor

Vasoconstrictoren zijn chemicaliën zoals epinefrine, een natuurlijk voorkomende chemische stof. Vasoconstrictoren worden op de anus aangebracht en zorgen ervoor dat de bloedvaten kleiner worden, wat zwelling kan verminderen. Ze kunnen ook de symptomen verminderen door hun milde verdovende werking.

Vasoconstrictoren die op het perianale gebied worden aangebracht, hebben, in tegenstelling tot vasoconstrictoren die via injectie worden toegediend, weinig kans op ernstige bijwerkingen, zoals  hoge bloeddruk  , nervositeit,  tremor  ,  slapeloosheid  en verergering van  diabetes  of  hyperthyreoïdie  .

Voorbeelden van vasoconstrictoren zijn:

  • efedrinesulfaat  0,1% tot 1,25%
  • epinefrine 0,005% tot 0,01%
  • fenylefrin 0,25% (Medicone Zetpil,  Preparaat H  , Rectocaïne)

conserveermiddelen

Beschermende middelen voorkomen irritatie van het perianale gebied door een fysieke barrière op de huid te vormen die contact met de geïrriteerde huid met verzwarende vloeistof of ontlasting uit het rectum voorkomt. Deze barrière vermindert irritatie, jeuk, pijn en een branderig gevoel. Er zijn veel producten die zelf beschermende middelen zijn of die naast andere medicijnen een beschermend middel bevatten.

Voorbeelden van conserveermiddelen zijn:

  • aluminiumhydroxide gel
  • cacaoboter
  • glycerine
  • kaolien
  • lanoline
  • minerale olie (balneol)
  • vit petrolatum
  • zetmeel
  • zinkoxide (  Desitin  ) of calamine (bevat zinkoxide) in concentraties tot 25%
  • levertraan of haaienleverolie als de hoeveelheid  vitamine A  10.000 USP-eenheden / dag is.

Adstringerende middelen

Adstringerende middelen veroorzaken stolling (klontering) van eiwitten in de cellen van de perianale huid of slijmvliezen van het anale kanaal. Deze actie bevordert de droogheid van de huid, wat op zijn beurt helpt om een ​​branderig gevoel, jeuk en pijn te verlichten.

Voorbeelden van adstringerende middelen zijn onder meer:

  • calamine 5% tot 25%
  • zinkoxide 5% tot 25% (Calmol 4, Nupercainal,  Tronolane  )
  • toverhazelaar  10% tot 50% (vloot medicinaal,  plooien  , meidoorn aambeien)

antiseptica

Antiseptica remmen de groei van bacteriën en andere organismen. Het is echter onduidelijk of antiseptica effectiever zijn dan zeep en water.

Voorbeelden van antiseptica zijn:

  • boorzuur
  • fenol
  • benzalkoniumchloride
  • cetylpyridiniumklorid
  • benzethoniumchloride
  • resorcinol

Keratolytisch

Keratolytica zijn chemicaliën die ervoor zorgen dat de buitenste lagen van de huid of andere weefsels ontbinden. De reden voor hun gebruik is dat door de afbraak medicijnen die op de anus en het perianale gebied worden aangebracht, in de diepere weefsels kunnen doordringen.

De twee goedgekeurde keratolytica die worden gebruikt zijn:

  • aluminiumchloorhydroxyalantoïnaat (alkloxa) 0,2% tot 2,0%
  • resorcinol 1% tot 3%

Pijnstiller

Pijnstillers, zoals anesthetica, verlichten pijn, jeuk en branderigheid door op receptoren op pijnzenuwen te drukken.

Voorbeelden van analgetica zijn:

  • menthol 0,1% tot 1,0% (meer dan 1,0% wordt niet aanbevolen) (Calmoseptine)
  • kamfer 0,1% tot 3% (meer dan 3% wordt niet aanbevolen)
  • jeneverbesteer 1% tot 5%

Corticosteroïden

Corticosteroïden  verminderen ontstekingen en kunnen jeuk verlichten, maar het chronische gebruik ervan kan blijvende schade aan de huid veroorzaken. Ze mogen niet langer dan een korte periode van enkele dagen tot twee weken worden gebruikt. Alleen producten met een zwak  corticosteroïd-effect  zijn zonder recept verkrijgbaar. Sterkere corticosteroïden op recept mogen niet worden gebruikt om anale jeuk te behandelen.

Wat gebeurt er als anale jeuk aanhoudt?

Voor aanhoudende anale jeuk zijn de inspanningen gericht op het identificeren van een onderliggende oorzaak. Een onderzoek door een arts kan snel de meeste oorzaken van anale jeuk identificeren. Aanpassingen in het  dieet  , behandeling van infecties of een operatie om de onderliggende oorzaak te corrigeren kunnen nodig zijn.

 

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *